Kaj je kolonoskopija / koloileoskopija?
Koloileoskopija je endoskopska preiskava, s katero pregledamo debelo črevo in končni del
tankega črevesja. To je najboljša metoda za odkrivanje bolezenskih sprememb na sluznici
debelega črevesja in danke.
Kolonoskopija na splošno velja za zlati standard pri presejanju za raka na debelem črevesu in
danki.
Razlogi za koloileoskopijo
Ugotovitev vzrokov prebavnih motenj (črevesnih težav). Kolonoskopija pomaga pri razjasnitvi
možnih vzrokov za bolečino v trebuhu, krvavitev iz danke, kronično zaprtje, kronično drisko
in druge črevesne težave ter se izvaja tudi v namene presejanje raka debelega črevesa in danke.
Kako se pripraviti na koloileoskopijo?
Za uspešno opravljeno preiskavo je izredno pomembno, da je črevo prazno (brez blata) in
popolnoma očiščeno. Kakršni koli ostanki v vašem črevesu lahko ovirajo preglednost in s tem
natančnost in zanesljivost pregleda. Nanjo se boste pripravili z zdravilom Moviprep, ali Plenvu
ob dodatku Donata. Pred kolonoskopijo boste prejeli navodila za čiščenje in je zelo pomembno,
da jih natančno preberete in upoštevate. Le tako bo preiskava lahko opravljena varno in
natančno.
Navodila za pripravo na koloileoskopijo si lahko preberete TUKAJ.
Posebej morate opozoriti v primeru, da prejemate zdravila proti strjevanju krvi (Aspirin,
Plavix, Cardiopirin, Zyllt, Asasantin, Tagren, Efient, Brilique, Pradaxa, Xarelto, Roteas,
Marevan, Eliquis, Fragmin, Fraxiparine, itd.) ali imate znano hemofilijo. Če prejemate
zdravila proti strjevanju krvi – antikoagulantna terapija, se morate pred preiskavo nujno
posvetovati z osebnim zdravnikom oziroma vsaj 1 teden pred preiskavo opraviti pregled
v vaši antikoagulantni ambulanti in z zdravili pravočasno prekiniti pred endoskopijo.
Preostala zdravila lahko zjutraj vzamete z malo vode. Antiagregacijsko zdravilo Aspirin
Protect (ali Cardiopirin oz. Asasantin) ne rabite ukinjati.
Kako izgleda koloileoskopija in kaj lahko pričakujete?
Med preiskavo:
Treba se je sleči od pasu navzdol. Dobili boste posebne hlačke, ki jih boste nosili med
preiskavo. Med kolonoskopijo v večini primerov pacienti ne potrebujejo sedacije, kajti v rokah
izkušenega koloskopista preiskava večinoma ni in ne sme biti boleča.
Preiskavo bomo opravljali tako, da boste na začetku ležali na strani, na levem boku, z
upognjenimi koleni. Najprej lokalno apliciramo anestetični gel, ki zadnjik omrtvi. Nato
uvedemo upogljiv endoskop (kolonoskop) v danko, le ta ima na koncu majhno kamero, ki
zdravniku omogoči pregled sluznice črevesja. Kolonoskop ima kanal, skozi katerega
vpihavamo CO2, vir svetlobe in delovni kanal, skozi katerega opravljamo diagnostične in
terapevtske posege (biopsije in odstranitev bolezenskih sprememb – polipov) in skozi katerega
lahko spiramo črevesno sluznico z vodo ali aspiriramo tekočino iz črevesa.
Med preiskavo bomo po endoskopu uvajali vodo ali CO2 plin in s tem razpiramo črevesne
vijuge za boljšo preglednost. Končni del debelega črevesa oz. mesto, do katerega bomo s
kolonoskopom najdlje segli, bomo fotodokumentirali in bo sestavni del vašega
kolonoskopskega izvida. Prav tako bomo fotodokumentirali morebitne bolezenske spremembe
/ polipe, ki smo jo pri kolonoskopiji ugotovili in odstranili. Biotične vzorce bolezenske
spremembe in odstranjene polipe bomo poslali na histološko analizo in vam izvid ter dodatno
mnenje poslali naknadno po pošti.
Kolonoskopija v večini primerov traja od 20 minut do 1 ure.
Novosti: Pri koloileoskopiji v našem centru ne uporabljamo več zraka za razpiranje črevesja,
ampak CO2 plin in vodo. S tem boste imeli manj težav (napihovanje, krči) po preiskavi, saj se
bo C02 plin sam absorbiral.
Po preiskavi:
Po preiskavi boste lahko odšli domov, pomembno pa je, da tisti dan zaužijete
vsaj 1 liter več tekočine. Po kolonoskopiji se lahko čuti pretakanje in krči, vse dokler z
odvajanjem vetrov ne izločte odvečnega zraka. Vendar z uporabo CO2 teh težav ni, kajti ta plin
se absorbira skozi črevesno steno in potem izloči iz pljuč.
V primeru, da je bila opravljena večja polipektomija, vsaj 2 tedna ne smete dvigovati težjih
bremen (več kot 3 kg) ali opravljati večjih fizičnih opravil – prejeli boste pisna navodila.
V primeru, da je bil opravljena polipektomija lahko pri prvem odvajanju opazite sledove krvi,
kar naj vas ne skrbi. Ponavadi to ni razlog za alarm. Vsekakor pa se je treba posvetovati z
zdravnikom, če bi se to nadaljevalo ali bi opazili večjo količino krvi in strdkov. Prav tako je
treba obiskati zdravnika, če bi imeli vztrajno bolečino v trebuhu ali zvišano telesno temperaturo
37,8 °C ali več.
Rezultati koloileoskopije
Zdravnik vam bo po opravljeni kolonoskopiji sporočil rezultate in vam razložil potrebne
nadaljnje ukrepe.
Negativen rezultat
Kolonoskopija velja za negativno in izvid je normalen, če zdravnik ne ugotovi nobene
bolezenske spremembe v črevesu. Če imate povprečno tveganje za raka na debelem črevesu in
danki, vam lahko zdravnik svetuje ponovni pregled v presejalne namene čez 10 let
oz.vključitev v SVIT program po 5 letih.
Pozitiven rezultat
Kolonoskopija je pozitivna, če zdravnik najde polipe ali abnormalne spremembe v debelem
črevesu. Glede na velikost, število in obliko polipoidnih ali nepolipoidnih sprememb boste v
prihodnosti potrebovali natančnejše spremljanje. Interval spremljanja bo odvisen od vrste,
velikosti, števila odstranjenih polipov in družinske anamneze. Po prejetju histološkega izvida
odstranjenih polipov vam bomo na dom poslali dodaten izvid s podanim priporočenim
intervalom kontrolne kolonoskopije.
Če bomo pri vas ugotovili polip ali drugo spremembo, ki jo po endoskopski poti ni mogoče
odstraniti, vam bomo svetovali dodaten kirurški poseg.
Možnost nezanesljivega pregleda
Če zdravnik oceni, da je pregled nezanesljiv zaradi slabše preglednosti ob npr. slabši
očiščenosti, lahko določi krajše časovno obdobje do kontrolne kolonoskopije. V izredno redkih
primerih ni možno opraviti pregleda celotnega debelega črevesa, v tem primeru bomo svetovali
CT-kolonografijo, s katero bi izključili večje bolezenske spremembe v nepregledanih delih
debelega črevesa.
Katera so možna tveganja pri koloileoskopiji?
Zapleti pri kolonoskopiji so redki. Po odstranitvi večjih polipov lahko pride do krvavitev, zato
je v primeru pojava sveže krvi na blatu potrebno obvestiti osebnega zdravnika. Možen zaplet
je tudi perforacija – predrtja črevesne stene, v tem primeru bo potrebna operacija, kar pa je zelo
malo verjetno.
Če imate še dodatna vprašanja?
Pred kolonoskopijo vas bo zdravnik v pogovoru seznanil s posegom in odgovoril na vsa vaša
vprašanja. Če je bil opravljen endoskopski poseg boste dobili ustrezna pisna navodila, kaj
smete in česa ne smete početi v naslednjih nekaj dneh. Prav tako vas bomo ponovno opozorili
na mogoče neželene zaplete in potrebne ukrepe, če do njih pride. Če česa niste razumeli ali
imate dodatna vprašanja, potem jih, prosimo, brez zadržkov postavite. Ne nazadnje gre pri tem
za vaše zdravje, vaše zaupanje v preiskavo in za vašo varnost.
Koloileoskopija je endoskopska preiskava, s katero pregledamo debelo črevo in končni del
tankega črevesja. To je najboljša metoda za odkrivanje bolezenskih sprememb na sluznici
debelega črevesja in danke.
Kolonoskopija na splošno velja za zlati standard pri presejanju za raka na debelem črevesu in
danki.
Razlogi za koloileoskopijo
Ugotovitev vzrokov prebavnih motenj (črevesnih težav). Kolonoskopija pomaga pri razjasnitvi
možnih vzrokov za bolečino v trebuhu, krvavitev iz danke, kronično zaprtje, kronično drisko
in druge črevesne težave ter se izvaja tudi v namene presejanje raka debelega črevesa in danke.
Kako se pripraviti na koloileoskopijo?
Za uspešno opravljeno preiskavo je izredno pomembno, da je črevo prazno (brez blata) in
popolnoma očiščeno. Kakršni koli ostanki v vašem črevesu lahko ovirajo preglednost in s tem
natančnost in zanesljivost pregleda. Nanjo se boste pripravili z zdravilom Moviprep, ali Plenvu
ob dodatku Donata. Pred kolonoskopijo boste prejeli navodila za čiščenje in je zelo pomembno,
da jih natančno preberete in upoštevate. Le tako bo preiskava lahko opravljena varno in
natančno.
Navodila za pripravo na koloileoskopijo si lahko preberete TUKAJ.
Posebej morate opozoriti v primeru, da prejemate zdravila proti strjevanju krvi (Aspirin,
Plavix, Cardiopirin, Zyllt, Asasantin, Tagren, Efient, Brilique, Pradaxa, Xarelto, Roteas,
Marevan, Eliquis, Fragmin, Fraxiparine, itd.) ali imate znano hemofilijo. Če prejemate
zdravila proti strjevanju krvi – antikoagulantna terapija, se morate pred preiskavo nujno
posvetovati z osebnim zdravnikom oziroma vsaj 1 teden pred preiskavo opraviti pregled
v vaši antikoagulantni ambulanti in z zdravili pravočasno prekiniti pred endoskopijo.
Preostala zdravila lahko zjutraj vzamete z malo vode. Antiagregacijsko zdravilo Aspirin
Protect (ali Cardiopirin oz. Asasantin) ne rabite ukinjati.
Kako izgleda koloileoskopija in kaj lahko pričakujete?
Med preiskavo:
Treba se je sleči od pasu navzdol. Dobili boste posebne hlačke, ki jih boste nosili med
preiskavo. Med kolonoskopijo v večini primerov pacienti ne potrebujejo sedacije, kajti v rokah
izkušenega koloskopista preiskava večinoma ni in ne sme biti boleča.
Preiskavo bomo opravljali tako, da boste na začetku ležali na strani, na levem boku, z
upognjenimi koleni. Najprej lokalno apliciramo anestetični gel, ki zadnjik omrtvi. Nato
uvedemo upogljiv endoskop (kolonoskop) v danko, le ta ima na koncu majhno kamero, ki
zdravniku omogoči pregled sluznice črevesja. Kolonoskop ima kanal, skozi katerega
vpihavamo CO2, vir svetlobe in delovni kanal, skozi katerega opravljamo diagnostične in
terapevtske posege (biopsije in odstranitev bolezenskih sprememb – polipov) in skozi katerega
lahko spiramo črevesno sluznico z vodo ali aspiriramo tekočino iz črevesa.
Med preiskavo bomo po endoskopu uvajali vodo ali CO2 plin in s tem razpiramo črevesne
vijuge za boljšo preglednost. Končni del debelega črevesa oz. mesto, do katerega bomo s
kolonoskopom najdlje segli, bomo fotodokumentirali in bo sestavni del vašega
kolonoskopskega izvida. Prav tako bomo fotodokumentirali morebitne bolezenske spremembe
/ polipe, ki smo jo pri kolonoskopiji ugotovili in odstranili. Biotične vzorce bolezenske
spremembe in odstranjene polipe bomo poslali na histološko analizo in vam izvid ter dodatno
mnenje poslali naknadno po pošti.
Kolonoskopija v večini primerov traja od 20 minut do 1 ure.
Novosti: Pri koloileoskopiji v našem centru ne uporabljamo več zraka za razpiranje črevesja,
ampak CO2 plin in vodo. S tem boste imeli manj težav (napihovanje, krči) po preiskavi, saj se
bo C02 plin sam absorbiral.
Po preiskavi:
Po preiskavi boste lahko odšli domov, pomembno pa je, da tisti dan zaužijete
vsaj 1 liter več tekočine. Po kolonoskopiji se lahko čuti pretakanje in krči, vse dokler z
odvajanjem vetrov ne izločte odvečnega zraka. Vendar z uporabo CO2 teh težav ni, kajti ta plin
se absorbira skozi črevesno steno in potem izloči iz pljuč.
V primeru, da je bila opravljena večja polipektomija, vsaj 2 tedna ne smete dvigovati težjih
bremen (več kot 3 kg) ali opravljati večjih fizičnih opravil – prejeli boste pisna navodila.
V primeru, da je bil opravljena polipektomija lahko pri prvem odvajanju opazite sledove krvi,
kar naj vas ne skrbi. Ponavadi to ni razlog za alarm. Vsekakor pa se je treba posvetovati z
zdravnikom, če bi se to nadaljevalo ali bi opazili večjo količino krvi in strdkov. Prav tako je
treba obiskati zdravnika, če bi imeli vztrajno bolečino v trebuhu ali zvišano telesno temperaturo
37,8 °C ali več.
Rezultati koloileoskopije
Zdravnik vam bo po opravljeni kolonoskopiji sporočil rezultate in vam razložil potrebne
nadaljnje ukrepe.
Negativen rezultat
Kolonoskopija velja za negativno in izvid je normalen, če zdravnik ne ugotovi nobene
bolezenske spremembe v črevesu. Če imate povprečno tveganje za raka na debelem črevesu in
danki, vam lahko zdravnik svetuje ponovni pregled v presejalne namene čez 10 let
oz.vključitev v SVIT program po 5 letih.
Pozitiven rezultat
Kolonoskopija je pozitivna, če zdravnik najde polipe ali abnormalne spremembe v debelem
črevesu. Glede na velikost, število in obliko polipoidnih ali nepolipoidnih sprememb boste v
prihodnosti potrebovali natančnejše spremljanje. Interval spremljanja bo odvisen od vrste,
velikosti, števila odstranjenih polipov in družinske anamneze. Po prejetju histološkega izvida
odstranjenih polipov vam bomo na dom poslali dodaten izvid s podanim priporočenim
intervalom kontrolne kolonoskopije.
Če bomo pri vas ugotovili polip ali drugo spremembo, ki jo po endoskopski poti ni mogoče
odstraniti, vam bomo svetovali dodaten kirurški poseg.
Možnost nezanesljivega pregleda
Če zdravnik oceni, da je pregled nezanesljiv zaradi slabše preglednosti ob npr. slabši
očiščenosti, lahko določi krajše časovno obdobje do kontrolne kolonoskopije. V izredno redkih
primerih ni možno opraviti pregleda celotnega debelega črevesa, v tem primeru bomo svetovali
CT-kolonografijo, s katero bi izključili večje bolezenske spremembe v nepregledanih delih
debelega črevesa.
Katera so možna tveganja pri koloileoskopiji?
Zapleti pri kolonoskopiji so redki. Po odstranitvi večjih polipov lahko pride do krvavitev, zato
je v primeru pojava sveže krvi na blatu potrebno obvestiti osebnega zdravnika. Možen zaplet
je tudi perforacija – predrtja črevesne stene, v tem primeru bo potrebna operacija, kar pa je zelo
malo verjetno.
Če imate še dodatna vprašanja?
Pred kolonoskopijo vas bo zdravnik v pogovoru seznanil s posegom in odgovoril na vsa vaša
vprašanja. Če je bil opravljen endoskopski poseg boste dobili ustrezna pisna navodila, kaj
smete in česa ne smete početi v naslednjih nekaj dneh. Prav tako vas bomo ponovno opozorili
na mogoče neželene zaplete in potrebne ukrepe, če do njih pride. Če česa niste razumeli ali
imate dodatna vprašanja, potem jih, prosimo, brez zadržkov postavite. Ne nazadnje gre pri tem
za vaše zdravje, vaše zaupanje v preiskavo in za vašo varnost.